Где можно получить помощь по полису ОМС

Красноярцы не всегда осведомлены об особенностях оказания помощи по системе обязательного медицинского страхования. Продолжаем прояснять вопросы функционирования ОМС. 

Каждый житель края может прикрепиться к поликлинике по программе ОМС

Помощь, которая оплачивается в рамках ОМС, можно получить в медицинских организациях.

Чаще всего это государственные организации, но разного уровня –

какие-то созданы федеральными структурами, например, Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии в Красноярске, какие-то – регионального уровня, например, ваша поликлиника.

Прикрепление к МО дает определенной поликлинике право оказывать первичную медико-санитарную помощь, вести медицинскую карту, проводить диспансери­зацию, осуществлять приемы врачей-терапевтов, врачей-специалистов и получать оплату за пациента.

На сайте ТФОМС Красноярского края есть реестр всех медицинских организаций, осуществлявших деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в регионе.

Также помощь по полису ОМС могут оказывать частные клиники, если они заключили договор о работе в системе обязательного медстрахования.

К ним пациентов отправляют в тех случаях, когда государственная медорганизация не может оказать необходимые медуслуги. Чаще всего это аппаратные исследования, ЭКО и прочее. Важно помнить, что не все услуги в частной клинике оказываются в рамках полиса ОМС.

Ранее по теме:

• Что такое система обязательного медицинского страхования
• Как устроена система ОМС
• На что тратятся деньги в ОМС

Продолжение следует.

 Фото: ДЕЛА